输血为什么没有排异反应粗略地说，输血不是没有免疫反应（不但有而且种类还挺多），只是发生的概率和烈度相对较小。外来血液里的...

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输血为什么没有排异反应粗略地说，输血不是没有免疫反应（不但有而且种类还挺多），只是发生的概率和烈度相对较小。外来血液里的很多成分，都是低风险的抗原。所谓低风险，是指正常免疫系统对这些成分通常都能忽略，但由于免疫系统是一个超级复杂也不完美的系统，在有些异常情况下仍然会有危及健康的免疫反应。 ABO血型系统不符产生的溶血反应，实质就是一个针对红细胞的免疫反应。只是这个反应触发的标准比较松，不是“任何不是自己的红细胞都触发”，而是所有人类用ABO系统的两种抗体分成了几大类，只有不相容的类型才触发。 IgA（免疫球蛋白A）触发的输血免疫反应就比较可怕，虽然概率不到1/500。IgA本身是一种抗体，但极少数人血液内完全缺乏IgA，导致他们受血时，输入血液内的IgA对他们的免疫系统来说完全陌生，就成为一种高敏感度的抗原，刺激免疫系统生成大量抗体，症状表现为严重过敏反应，可以致死。 TRALI（输血性急性肺损伤）也是输血免疫反应造成的，它的机理既复杂，又特别能代表免疫系统的特点，简单滴说就是某些人的免疫系统的官僚机构fuck up了。TRALI发生的概率也很低，但是在反复输血和经产妇（生过一个以上孩子的）的情况下，发生概率会高很多。这提供了理解它的线索。反复输血的情况下，免疫系统多次接触外来白细胞和血小板，“登记”了抗体。经产妇的情况下，免疫系统为了应付胚胎血液中漏过胎盘屏障的白细胞和血小板，也生成了抗体。以后再输血时，由于这些抗体和输入抗体的交叉反应（其实就是免疫系统“登记”的不精确），一场混战就有可能导致白细胞和血小板被破坏，在肺部发生凝结导致严重呼吸障碍。 以上只是输血免疫反应中比较突出的例子，还有不上其他种类。输血是个有风险的过程，传染病和免疫反应都是难以完全避免的，尽管概率并不大。很多情况下发生的输血发热，其实还不就是免疫反应，只是症状比较轻微，临床上都懒得去追究为什么，也很难追究。免疫学真的很难，科学理解也不算完善，人类免疫系统就像一支强大而充满麻烦的内务部队，到处都是小型的指挥失误、兵变和纪律问题，少数时候就会酿成大祸。因此现在无血手术和自身输血越来越流行。 网页链接